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頭暈眼花 耳有聲? 頭暈 / 眩暈大不同

頭暈是多數人都發生過的狀況,輕一點的會有點昏昏的,頭重腳輕的感覺,重一點的會有像坐在船上的搖晃起伏感。 像這樣的症狀在中醫屬於「眩暈」的範疇,暈是頭暈,眩是眼花,兩者常常一起出現,故合稱眩暈。由於頭暈、眩暈的症狀相似,字義也十分相近,因此經常混淆;頭暈和眩暈最大的差異在於天旋地轉的感覺,雖然頭暈也可能無法正常站立或行走,但不會有旋轉的感覺。眩暈一般都是掌管平衡能力的組織或器官出了問題,所以才會感覺搖晃、旋轉。

從中醫的角度來看,頭暈可主要分為實證及虛證兩種,實證多因風火痰濁、氣滯血瘀,阻滯腦部經絡,使氣血運行不暢引起;而虛證則是因為氣血虧虛,陽氣不升,不能上充頭面造成。對於眩暈的治療,臨床上可分以下證型:

氣血不足頭暈:頭暈眼花,臉色、嘴唇、指甲蒼白,食慾不佳,倦怠乏力,心悸,睡不好,常見於貧血或低血壓的患者,治宜歸脾湯。

腎精不足頭暈:頭暈耳鳴,視物模糊不清,精神萎靡,腰膝酸軟,記憶力減退,遺精陽痿,多是先天不足或是年老體衰的患者,可用左歸丸或右歸丸治療。

風火上擾頭暈:頭暈脹痛,煩躁易怒,口乾口苦,面紅目赤,「大動肝火」時以上症狀加重,在高血壓、更年期、精神官能症患者可以看到,有時可能是中風的前兆,龍膽瀉肝湯主之。

陰虛陽亢頭暈:與前者相比,都有陽亢的表現,但多了陰虛的狀況,所以還會多了手足心熱、盜汗、失眠夢多、眼睛乾澀的症狀,可用天麻鉤藤飲加上杞菊地黃丸。

痰濁中阻頭暈:頭暈頭重,胸脘痞悶,噁心嘔吐,不思飲食,肢體沉重,「痰濕」就是體內水液代謝不正常,內耳淋巴水腫造成的梅尼爾氏症就是屬於這個類型,治宜半夏天麻白朮湯。

氣滯血瘀頭暈:頭暈,定點頭痛,手腳麻木,唇色紫暗,通常是頭部外傷的患者,腦或是頭部血液循環不佳,以血腑逐瘀湯治療。

生活注意事項

眩暈的治療,除了找醫師對症下藥之外,充足的睡眠,均衡的飲食,適當的運動也很重要。​藥物治療搭配生活習慣的改變,必要時再加上針灸,擺脫眩暈就不遠了。

  • 避免抽菸:因尼古丁會使血管收縮,減少內耳的血液循環,加重症狀。
  • 飲食控制:飲食力求清淡,避免太鹹、太甜的食物,尤其酒精、咖啡都應該禁止。
  • 適當紓壓:壓力也是造成暈眩的原因之一,應適度休息、安排休閒活動,避免長時間工作。
  • 補充水分:若為高溫環境下產生的頭暈,則盡快至陰涼處補充水分及電解質。

總結來說,如果日常頭暈的情況已經影響生活品質,建議可以記下發作時的症狀、頻率、持續時間或是誘發因子,將詳細的情況告知醫生,才能更精準地找出病因、對症下藥。


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